Диета № 9

Цель диетического стола № 9

Целью диеты № 9 является нормализация обмена веществ (в первую очередь углеводного обмена).

Общая характеристика диетического стола № 9

Диета № 9 удовлетворяет физиологические потребности человека в пищевых веществах и энергии. Калорийность рациона нормальная, простые углеводы исключены, экстрактивные вещества умеренно ограничены. Диета обогащена пищевыми волокнами. Используются сахарозаменители. Пищу готовят на пару, в отварном или запеченном виде. Допустимо тушение.
Диета № 9 предусматривает дробный режим приема пищи 5–6 раз в сутки.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 9

Белки: 85–90 г (в том числе 45 г белков животного происхождения).
Жиры: 70–80 г (в том числе не менее 30 г жиров растительного происхождения).
Углеводы: 300–350 г (простые углеводы исключены).
Суточная калорийность: 2 200 – 2 400 ккал.
Свободная жидкость: 1,5–2 л.
Поваренная соль: 6–8 г.
Витамины: ретинол (А) – 0,4 мг, рибофлавин (В2) – 2,2 мг, тиамин (В1) – 1,5 мг, никотиновая кислота (В3) – 18 мг, аскорбиновая кислота (С) – 100 мг.
Макроэлементы: натрий – 3,7 г, калий – 3,9 г, кальций – 0,8 г, фосфор – 1,3 г.
Микроэлементы: железо – 15 мг.
Оптимальная температура блюд: от 15 до 65 градусов Цельсия.


Разрешенные продукты:

· Хлеб и мучные изделия — в среднем 300 г в день: ржаной; белково-отрубяной; белково-пшеничный; пшеничный из муки 2-го сорта хлеб; несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба.

· Супы:щи; борщ, свекольник; окрошка мясная и овощная; слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками.

· Мясо и птица— в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде: нежирные говядина, телятина; обрезная и мясная свинина; баранина; кролик; куры, индейка; колбаса диабетическая, диетическая; язык отварной; печень — ограниченно.

· Рыба— отварная, запеченная, иногда жареная: нежирные виды; рыбные консервы в собственном соку и томате.

· Молочные продукты:молоко и кисломолочные напитки;творог полужирный и не жирный и блюда из него; сметана — ограниченно;несоленый, нежирный сыр.

· Яйца — до 1,5 штуки в день: всмятку, вкрутую, белковые омлеты; желтки — ограниченно.

· Крупы— ограниченно в пределах норм углеводов: каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной крупы; бобовые.

· Овощи— сырые, вареные, запеченные, тушеные, реже — жареные: предпочтительны овощи, содержащие менее 5% углеводов (капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны); картофель с учетом нормы углеводов; морковь, свекла, зеленый горошек с учетом нормы углеводов.



· Соусы и пряности:нежирные, приготовленные на слабых мясных, рыбных, грибных бульонах, овощном отваре; томатный соус;перец, хрен, горчица — ограниченно.

· Напитки:чай; кофе с молоком; соки из овощей, малосладких фруктов и ягод;компоты; отвар шиповника.

· Плоды, сладкие блюда, сладости:свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде;желе, самбуки, муссы; конфеты на заменителях сахара;

· Жиры:несоленое сливочное и топленое масло;растительные масла — в блюда.

Запрещенный продукты:

· изделия из сдобного и слоеного теста;

· крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манной крупой, рисом,

· жирные сорта мяса, утку, гуся, копчености, копченые колбасы, мясные консервы;

· жирные виды и сорта рыб, соленую, консервы в масле, икру;

· соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки, ряженка;

· рис, манную крупу и макаронные изделия;

· соленые и маринованные овощи;

· виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое;

· жирные, острые и соленые соусы;

· виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре, кофе, алкоголь;

· мясные и кулинарные жиры.

Лечебная физкультура при сахарном диабете

Показания: все формы сахарного диабета. При осложнении диабета ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда методика лечебной гимнастики строится с учетом этих заболеваний, а также проявления микро- и макроангиопатий.

Противопоказания: гипергликемия — 16,6 ммоль/л (300 мг%) и выше, наличие в моче ацетона,признаки прекоматозного состояния.

Лечебная гимнастика у больных после ликвидации декомпенсации, но находящихся на постельном режиме, проводится в положении лежа, в дальнейшем — в положении сидя и стоя. Начинают лечебную гимнастику с элементарных упражнений для мышц рук, ног и туловища без отягощения. В дальнейшем включают упражнения с сопротивлением и отягрщением, применяя эспандеры, гантели (от 500 г до 2 кг), медицинболы (1-2 кг). Широко используют дыхательные упражнения. Помимо лечебной гимнастики показаны дозированная ходьба, велосипед, гребля, физические упражнения в бассейне, лыжи. Важно, чтобы больной, занимаясь самостоятельно различными формами ЛФК, знал, что при появлении чувства голода, слабости, дрожания рук необходимо съесть 1-2 куска сахара и прекратить занятия. После исчезновения состояния гипогликемии на следующий день можно возобновить занятия, но уменьшить их дозировку.



Занятия лечебной гимнастикой при сахарном диабете:

1. И. п.-основная стойка. Отставляя ногу назад, руки вверх - вдох, и. п.-выдох. 4-5 раз каждой ногой. Ходьба обыкновенная, ходьба с высоким подниманием коленей, с выпадами, с движениями руками вверх и в стороны. 2-4 мин. Дыхание произвольное.

2. И. п. - руки за голову, локти сведены перед лицом. 1-2-развести руки в стороны - вдох, 3-4 - и. п., голову наклонить вперед - выдох. 4-6 раз. И. п.- основная стойка. 1-2- дугами вперед руки вверх - вдох, 3-4 - дугами наружу руки в упор присев - выдох, 5-6 - встать, дугами вперед руки вверх - вдох, 7-8- руки к плечам и вниз - выдох. 6-8 раз.

3. И. п. - ноги врозь, руки на пояс. 1-руки в стороны, 2-поворот туловища налево (до отказа), правую руку перед грудью, 3 - поворот туловища направо (до отказа), правую руку в сторону, левую перед грудью, 4 - и. п., 5 - наклон вперед к левой ноге, доставая носок правой рукой, 6 - и. п., 7-8 - то же, что б--6, но в другую сторону. 6-8 раз. Дыхание произвольное.

4. И. п. - ноги врозь, руки в стороны. 1-3 - три пружинящих наклона влево, сгибая правую ногу, левую руку за спину, правую вверх, 4 - и. п., 5-8 - то же, что 1-4, но и другую сторону. 4-6 раз. Дыхание произвольное. И. п. - основная стойка. 1-2-скользящим движением руки на пояс - вдох, 3-4 -- скользящим движением руки в и. п., голову опустить - выдох. 4-6 раз.

5. И. п. - руки вперед. 1-мах левой ногой вперед, доставая ладони сведенных впереди рук (ладони книзу), 2 - и. п., 3-4-то же, что 1-2, но другой ногой, 5-8 -- то же, что 1-4, 9-10-три пружинящих приседания в упоре присев, 12 - основная стойка, 13-14-дугами вперед руки вверх, 15-16 - руки в стороны. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

6. И. п. - основная стойка. 1-2- упор присев на правой, левую назад на носок, 3 -- прыжком смена ног, 4 - пауза, 5 - приставить правую в упор присев, 6 - пауза, 7-8 - встать, 9-10 - руки к плечам, 11-12 - руки вниз, 13 - наклон влево, правая рука скользит вверх, левая вниз, 14 - и. п., 15 - наклон вправо, левая рука скользит вверх, правая вниз, 16 - и. п. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

7. И. п.-ноги врозь. 1-2-дугами вперед руки вверх - вдох, 3 - расслабиться, «уронить» руки к плечам, голову опустить - выдох, 4 - «уронить» руки вниз - выдох. 3-4 раза. И. п. - ноги врозь, руки на пояс. 1-наклон : Вперед к левой ноге, правой рукой достать носок левой ноги, 2 - и. п., 3-4 - то же, что 1-2, но в другую сторону, 5-7 - три пружинящих наклона вперед, при первом достать правой рукой левый носок, при втором - левой рукой правый носок, при третьем - руками носки ног, 8 - и. п., 9- руки за голову, 10:-свести локти вперед, 11-12 - наклон назад, разводя локти в стороны, 13-14 - выпрямиться, свести локти вперед, 15 -- развести локти в стороны, 16 - руки на пояс 4-6 раз. Дыхание произвольное.

8. И. п.-основная стойка. 1-2 - наклон вперед, руками достать пол подальше (ноги прямые), 3-4 - опуститься в упор стоя на коленях, 5-6 - поочередным движением ног назад упор лежа, 7-8 - поднять таз повыше за счет наклона вперед, не сгибая рук и ног и не сдвигая их с места, голову опустить между рук, 9-10 - опуская таз, упор лежа, 11-12 - поочередным движением ног вперед упор стоя на коленях, 13-14-поднять таз вверх, выпрямить ноги и руки (как 1-2), 1:5-'16 - толчком рук и. п. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

9. И. п. - упор сидя. 1-2 - поочередно (начиная левой) положить ноги врозь, 3-4 - левую ногу вверх повыше и опустить на пол, 5-6 - то же правой, 7-8 -поочередно (начиная левой) ноги в и. п. 6-8 раз. Дыхание произвольное.

10. И. л.- упор сидя (пальцы рук назад). 1-2- прогнуться в упор лежа сзади, 3-4 - и. п., 5 - сесть к пяткам согнутых ног (пятки и руки с места не сдвигать), 6 - разгибая ноги, положить их врозь (руки от пола не отрывать),7 - соединить и согнуть ноги в положение 5, 8 - разгибая ноги (пятки с места не сдвигать), - и. п. 6-8 раз. Дыхание произвольное.

11. И. п. - лежа на спине, руки согнуты на груди, предплечья параллельны, одно над другим. 1-2 - руки вверх, не разъединяя и не разгибая их, - вдох,3-4- и. п.- выдох. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

12. И. п. - упор сидя (пальцы рук назад). 1-2 - поворот направо кругом в упор лежа, 3-4 - поочередным движением ног упор стоя на коленях, 6- 6-согнуть руки, левую ногу назад повыше, 7-8 - упор стоя на коленях, 9-12 - то же, что 5-8, но правой ногой, 13-14 - поочередным движением ног упор лежа, 15-16 - поворот налево кругом в упор сидя. 6-8 раз. Дыхание произвольное.

13. И. п.- лежа на животе, ладони под плечами. 1-руки в стороны (ладони положить на пол), согнуть ноги назад, 2 - разогнуть ноги, 3 - прогнуться, оторвав от пола прямые ноги и руки, голову назад, 4 - пауза, 5-6 развести и свести ноги, 7 - и. п., 8 - пауза. 6-8 раз. Дыхание произвольное.

14. И. п. - упор сидя (пальцы рук назад), голову опустить. 1-2 - голову поднять, развести плечи, перенести тяжесть тела на руки - вдох, 3-4- и. п. - выдох. 4-6 раз.

15. И. п. - лежа на спине. 1-2-ноги вперед (вертикально), 3-4-развести и свести ноги, 5-6 - согнуть и разогнуть ноги, 7-8 - и. п. 4-6 раз. Дыхание произвольное.

16. И. п.- основная стойка. 1-2 рули к плечам - вдох, 3-4 - расслабленно «уронить» руки, опустить голову, закруглить плечи - выдох. 4-6 раз. Спокойная ходьба 1-2 мин.

17. И. п. - основная стойка. 1-2-скользящим движением вдоль тела руки на пояс - вдох, 3-4 - скользящим движением вдоль тела руки вниз, голову наклонить вперед - выдох. 4-6 раз.


4352464074264020.html
4352542229272192.html
    PR.RU™